甚麼是脊椎駝背後凸症?

舒曼氏症 (青少年脊椎駝背後凸症)(Scheuermann’s Disease)是一種骨軟骨病，顧名思義，其發病主要是在青少年時期，尤以10-16歲的臨表現尤其明顯，有明顯的寒背現象。若在青少年期間未有適當治療，會導致永久性的畸形。日後出現背痛及椎弓分離的機會亦會增加。

它是結構性脊椎後凸最常見的原因。它是由於脊椎一節或更多節發展成楔形畸型而形成駝背，最常見發生於胸部位置。

本症狀最早在1920年由丹麥的Scheuermann發表而命名。其病發率介乎1%-8%，而在男性出現的比例亦較女性為高。症狀到現時原因不明，而最近有研究顯示與遺傳基因有關。

定義
在側面X光片檢查中，會發現胸椎後凸角度大於45°，而根據國際脊柱側凸協會（SRS） 標準，正常生長期的青少年胸椎後凸角度的應介乎20-40°。胸段後凸是由三個連續椎骨的前楔> 5度引起，同時令椎間盤間隙變窄。

治療

運動療法：

主要注重改善軀幹力線，調整不協調的肌肉力量以達到治療目標。當中包括：

• 姿勢矯正訓練：軀幹挺直、打開雙肩，下巴內收；半蹲靠牆，雙手臂上舉呈「投降姿態」
• 加強柔韌性訓練：貓式、駱駝式、利用瑜伽球進行仰臥滾球（以胸椎後凸為頂點）
• 肩胛帶訓練：伸展胸大肌、上斜方肌；強化下斜方肌、深層頸屈肌等肌群
• 矯正呼吸模式

支具矯正：

這是針對度數介乎60-80∘的患者，並且其後凸具有一定的柔韌性，並且骨骼發育未成熟的患者而進行。支具治療的主要目的是要緩和病情，防止惡化。

患者的使用時間是支具治療成效的關鍵。治療方法常在後凸處採用襯墊加壓，支具治療要定期調整，每天佩戴時間不少於23小時。